Een blijvende cloaca is een complex anorectale aangeboren aandoening, waarbij het rectum, de vagina en urinewegen ontmoeten en zekering, waardoor een cloaca, een gemeenschappelijk kanaal.
Inhoud
- 1 Diagnose
- 2 Presentatie
- 3 Behandeling
- 4 Verwijzingen
- 5 Zie ook
Diagnose
Diagnose van een vrouw met cloaca moeten worden verdacht in een vrouwelijke geboren met een imperforate anus en kleine zoek genitaliën. De diagnose kan klinisch worden gemaakt. Het uitblijven van een cloaca identificeren als aanwezig in een pasgeborene kan gevaarlijk zijn, omdat meer dan 90% urologische problemen gepaard. Het doel voor de behandeling van een vrouwelijke geboren cloaca is darmcontrole, urine-control en seksuele functie, die menstruatie, geslachtsgemeenschap en eventueel zwangerschap omvat realiseren. Cloacas waarschijnlijk optreden bij 1 op 20.000 levendgeborenen. [2] [3]
Presentatie
Cloacas verschijnen in een breed spectrum variatie geboren bij vrouwen met misvorming. De single opening, genoemd gemeenschappelijk kanaal, kan voorkomen variërend in lengte van 1-10 cm. De lengte van het gemeenschappelijke kanaal kan worden gebruikt voor prognostische resultaten en technische uitdagingen bij chirurgisch herstel beoordelen. Een gemeenschappelijk kanaal minder dan 3 cm lengte heeft meestal goed sluitspieren en een goed ontwikkelde heiligbeen.
Behandeling
De prognostische uitkomst voor dit type cloaca zijn goed voor darmcontrole en urinefunctie. De chirurgische reparatie voor dit soort cloaca kan doorgaans worden uitgevoerd door het uitvoeren posterieure sagittale benadering zonder opening van de buik. Een gemeenschappelijk kanaal langer dan 3 cm lengte heeft meestal slecht sluitspieren en een slechte sacrum, suggereert een prognostische uitkomst voor darmcontrole en urinefunctie te minder waarschijnlijk. Gemeenschappelijke kanalen langer dan 3 cm zijn over het algemeen beschouwd als meer complexe en meer technisch uitdagende in chirurgische reparatie. [2]
Referentie
- Jenkins D, Bitner-Glindzicz M, Thomasson L, et al. (2007), “Mutatie-analyses van UPIIIA, SHH, EFNB2 en HNF1β in aanhoudende cloaca en bijbehorende nieren misvormingen”, J Pediatr Urol 3 (1): 2-9, doi: 10.1016 / j.jpurol.2006.03.002, PMC 1.864.944 , PMID 17476318.
- Spitz, Lewis; Coran, Arnold G (2006), Operative Pediatric Surgery, Londen (6de ed.):. Hodder Arnold, pp 503-519 .
Ashcroft, Keith; Holcomb, George; Murphy, J Patrick (2005), Pediatric Surgery (4th ed.), Philadelphia. Elsevier Saunders, pp 496-517 .